Nadwzroczność

Budowa oka to podstawa

W nadwzroczności gałka oczna jest mniejsza. W związku z mniejszą średnicą gałki ocznej-  mechanizm naturalnego załamywania gałki ocznej nie jest w stanie utworzyć obrazu widzianego przedmiotu na siatkówce i tworzy ją poza nią. Zależnie od wieku Pacjenta i wysokości wady, zarówno przedmioty widziane z daleka jak i te obserwowane z bliska mogą być niewyraźne. Nadwzroczność to najczęstsza wada w wieku niemowlęcym i wczesnego dzieciństwa i nazywana jest wtedy nadwzrocznością fizjologiczną. W tym okresie życia jej występowanie wynika z nieproporcjonalnego rozwoju oka wobec reszty ciała. Dzięki wspaniałym zdolnościom akomodacyjnym w tym wieku, jesteśmy w stanie całkowicie zniwelować efekty występowania tej wady, nawet jeśli wartości tej wady będą zbliżone do 10 dioptrii. W czasie młodości i wczesnej dorosłości, równomiernie dokonują się dwa procesy- plusowa wada znacznie się zmniejsza, niweluje się lub wręcz przechodzi w wadę minusową a nasze zdolności akomodacyjne zmniejszają się znacznie. Nadwzroczność, która pozostała u pacjenta po 30-tym roku życia, staje się z czasem dużo bardziej uciążliwa od jakiejkolwiek innej wady do dali.

Najtrudniejsza i najbardziej uciążliwa sytuacja występuje u pacjentów nadwzrocznych u których zaczynają występować objawy prezbiopii. Nasz mechanizm akomodacji staję się wtedy coraz bardziej niewydolny, co powoduje wzrost mocy okularów w każdej odległości. Nasza własna soczewka przestaje nam istotnie pomagać w widzeniu (przestaje działać mechanizm akomodacji) co przekłada się na konieczność zastosowania wzrastających mocy okularów wraz ze zmniejszaniem się odległości w której chcemy widzieć wyraźnie.

Jeśli Twoje oczy szybko się męczą, są wrażliwe na światło i miewasz skroniowe lub czołowe bóle głowy –to może to być ukryta nadwzroczność. Jest to bardzo częsta przyczyna astenopii (męczliwości wzroku)

Laserowa korekcja wzroku w nadwzroczności polega na zwiększeniu mocy optycznej rogówki tak aby ognisko wyraźnego obrazu powstawało bliżej, na siatkówce. Jest to możliwe poprzez zwiększenie krzywizny rogówki, bo każda powierzchnia która jest bardziej zakrzywiona, silniej załamuje światło.

Jak leczy się nadwzroczność?

Dostępne metody leczenia nadwzroczności

FemtoLasik

Dla kogo jest metoda FemtoLasik?

  • dla pacjentów z nadwzrocznością do poziomu +6.0 dioptrii
  • dla pacjentów z astygmatyzmem nadwzrocznym do poziomu -5.0 dioptrii (wada sferyczna do wartości +6.0 dioptrii)
  • dla pacjentów posiadających tylko wadę do bliży (prezbiopię)
  • zabieg może być stosowany także w wadach minusowych (nawet do -12 dioptrii), choć ze względu na istnienie innej alternatywy (technologii SMILE) nie jest to częsta sytuacja

Dlaczego FemtoLasik?

  • ze względu na wysoki współczynnik EMO (efektywna moc odkształcająca), metoda stosowana jest do leczenia wad odporniejszych na korekcję (nadwzroczność, astygmatyzm nadwzroczny, astygmatyzm)
  • z uwagi na dużą łatwość dostępu do strefy laserowania, metoda bardzo dobrze
    sprawdza się w sytuacjach w których spodziewamy się konieczności re-korekcji w przyszłości (nadwzroczności po 40 roku życia, prezbiopia).
  • FemtoLasik pozwala jednocześnie zastosować protokoły korekcji wady do dali i do bliży (presbyond, presbymax)

nadwzroczność, krótkowzroczność, astygmatyzm, astygmatyzm krótkowzroczny, astygmatyzm nadwzroczny, prezbiopia

Dla kogo jest metoda Presbyond?

  • dla pacjentów z krótkowzrocznością do poziomu -6.0 dioptrii
  • dla pacjentów z nadwzrocznością do poziomu +4.0 dioptrii
  • dla pacjentów z astygmatyzmem krótkowzrocznym lub astygmatyzmem nadwzrocznym do poziomu -3.0 dioptrii (wada sferyczna w zakresie od -6.0 do +4.0 dioptrii)

Dlaczego Presbyond?

Presbyond to technicznie metoda identyczna z Femtolasik. Metody te różni jedynie profil ablacji (profil ablacji to efekt działania lasera na powierzchnię rogówki, czy zmiana powierzchni rogówki wywołana działaniem lasera).

Specjalny profil ablacje metodzie Presbyond daje Pacjentowi dodatkową moc do bliży w porównaniu do zwykłej monowizji.

Presbyond pozwala na szybki i łatwy dostęp do strefy ablacji (miejsca w którym leczenie laserowe jest przeprowadzane) w przypadku konieczność re-korekcji wynikającej z progresji wady do bliży związanej z upływem kolejnych lat życia pacjenta.

krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm, astygmatyzm nadwzroczny, prezbiopia

Dla kogo jest metoda Trans-PRK?

  • dla pacjentów z krótkowzrocznością do poziomu -4.0 dioptrii
  • dla pacjentów z nadwzrocznością do poziomu +3.0 dioptrii
  • dla pacjentów z astygmatyzmem do wartości -3.0 dioptrii

Dlaczego TransPRK?

  • metoda Trans-PRK , należy do zabiegów powierzchniowych a nabłonek rogówki w tej metodzie usuwany jest bezdotykowo- przy użyciu lasera excimerowego. Skrót Trans-PRK oznacza przeznabłonkowe PRK (transepithelial PRK).
  • użycie lasera do usunięcia nabłonka w tej metodzie, powoduje że stroma pozbawiona jest przed zabiegiem drobnych nieregularności, loża stromy jest równa przed procesem usuwania wady a na powierzchni stromy, w każdym jej miejscu panują takie same warunki wilgotności i temperatury
  • dzięki braku potrzeby wytwarzania płatka, używania nabłonka jako „substancji maskującej” metoda może być w rozważny sposób w rogówkach z niewielkim stopniem nieregularności a także w wyselekcjonowanych przypadkach stożka rogówki
niska krótkowzroczność i astygmatyzm krótkowzroczny, niska nadwzroczność, niski astygmatyzm, astygmatyzm dalekowzroczny

Dla kogo jest metoda EBK?

  • dla pacjentów z krótkowzrocznością do poziomu -4.0 dioptrii
  • dla pacjentów z nadwzrocznością do poziomu +3.0 dioptrii
  • dla pacjentów z astygmatyzmem do wartości -3.0 dioptrii

Dlaczego EBK?

  • metoda EBK, należy do zabiegów powierzchniowych a nabłonek rogówki w tej metodzie usuwany jest mechanicznie- bez użycia alkoholu
  • brak użycia alkoholu w tej metodzie, powoduje że ponowny wzrost nabłonka rogówki trwa krócej a sam okres pooperacyjny jest dużo bardziej łagodny
  • dzięki braku potrzeby wytwarzania płatka, EBK może być używana przy  niskich grubościach rogówki

niska krótkowzroczność i astygmatyzm krótkowzroczny, niska nadwzroczność, niski astygmatyzm

Poznaj opinie naszych pacjentów

Nadwzroczność
- konsultacja ze specjalistą

Zmagasz się z nadwzrocznością i chcesz skutecznie pozbyć się tej wady wzroku? Skontaktuj się z nami, by ustalić metodę leczenia najlepszą w Twoim przypadku.

WhatsApp

Nadwzroczność , astygmatyzm nadwzroczny oraz astygmatyzm to wady najbardziej oporne w korekcji wzroku. Aby usunąć nadwzroczność potrzebna jest zmiana której wynikiem będzie zwiększone uwypuklenie rogówki. Uwypuklenie kopuły rogówki, jest znacznie trudniejsze do osiągnięcia w korekcji laserowej, niż jej spłaszczenie. Stąd tez wynika potrzeba zastosowania zabiegu skuteczniejszego w odkształceniu tkanki (o wyższym EMO). Takim zabiegiem jest FemtoLasik. Zabieg FemtoLasik jest dwuetapowy. Pierwszy etap polegający na wytworzeniu płatka, doprowadza jednocześnie do zmniejszenia twardości (zmiękczenia rogówki). Tak przygotowana rogówka jest wtedy znacznie bardziej podatna na odkształcenie w drugim etapie zabiegu. W drugim etapie, stosujemy laser excimerowy, który aplikowany jest na odsłoniętą pod płatkiem strome rogówki. W leczeniu prezbiopii korzystamy z praktyczności i łatwego dostępu, związanego z obecnością płatka rogówki. Z kolejnymi latami naszego życia, dochodzi do zwiększonego zapotrzebowania na moc do pracy z bliska. Wraz z tym zwiększającym się zapotrzebowaniem, poprzez małoinwazyjny i prosty sposób (podniesienie płatka rogówki, flap lift) jesteśmy w stanie skompensować zwiększoną wadę do bliży.

Po przeprowadzonym zabiegu Presbyond zwiększa się moc łamiąca tej części rogówki, która używana jest do czytania i pracy z bliska. Zabieg Presbyond może być powtarzany. Nie każdy pacjent może zostać poddany temu zabiegowi a o wykonalności zabiegu decydują parametry rogówki pacjenta.

Dlaczego korekcja przy użyciu metody Trans-PRK jest bardziej przewidywalna?

Nabłonek pokrywa stromę rogówki i jest najbardziej zewnętrzną częścią. W metodach powierzchniowych (EBK, Trans-PRK, Topo-guided-PRK) w pierwszym etapie usuwa się nabłonek rogówki. Usunięcie nabłonka laserem ze względu na specyfikę działania lasera, pozostawia rogówkę bardzo jednorodną pod kątem faktury powierzchni i stopnia nawilżenia. Etap korekcji następuje bezpośrednio po fazie usuwania nabłonka co sprawia że sumaryczny efekt jest dużo bardziej  przewidywalny w porównaniu do ręcznego usuwania nabłonka.

Co oznacza że nabłonek może być użyty jako substancja maskująca?

Ludzkie oko nie jest idealne. Na powierzchni rogówki, często występują drobne nieregularności. Są one często skompensowane przez leżący na rogówce nabłonek. Nabłonek stanowi zatem tkankę maskującą niedoskonałości miąższu rogówki. Zdejmując manualnie nabłonek rogówki, eksponujemy niedoskonałości powierzchni i nie pozbywamy się ich. Używając lasera ekscimerowego do zdjęcia rogówki, usuwamy nieregularności rogówki wraz z nabłonkiem, uzyskując optycznie idealną powierzchnię.

EBK i PRK to powierzchniowe metody korekcji wzroku w których pierwszym, przygotowawczym etapem, jest usunięcie nabłonka rogówki. W PRK nabłonek usuwany jest manualnie z użyciem specjalnego roztworu rozluźniającego połączenia nabłonka ze stromą rogówki. W EBK, także metodzie manualnej, do usunięcia nabłonka używa się specjalnego urządzenia zwanego epikeratomem.

Nabłonek rogówki regeneruje się czyli odrasta w czasie kilkudziesięciu godzin do perfekcyjnie gładkiej i równej powierzchni. Nabłonek ma ogromny wpływ na jakość widzenia a nawet mikroskopijna nieregularność na jego powierzchni drastycznie pogarsza widzenie. Nabłonek to bardzo ciekawa struktura, która ma zdolność maskowania wszelkich niedoskonałości leżącej pod nim stromy. Obecność nabłonka bardzo często wykorzystywana jest w leczeniu nieregularności i stożka rogówki.