Dlaczego laserowa korekcja wzroku w Smorawski Okulistyka?

Jesteśmy kliniką okulistyczną, którą założył dr n. med. Marcin Smorawski.
Jest on chirurgiem okulistą z wieloletnim międzynarodowym doświadczeniem.

Która metoda korekcji będzie dla mnie najbardziej odpowiednia?

O nas

dr n. med. Marcin Smorawski

„WIELOPARAMETRYCZNA OCENA KOREKCJI KRÓTKOWZROCZNOŚCI I
ASTYGMATYZMU KRÓTKOWZROCZNEGO METODĄ FEMTOLASIK”

W swoim doktoracie, opisywałem jakie zmiany w rogówkach pacjentów powstają przy różnej głębokości wykonywanych zabiegów oraz jaka jest skuteczność tych odmiennych zabiegów. Dzięki temu potrafię zoptymalizować efekty refrakcyjne zabiegów w zależności od grubości  rogówki i wysokości wady u każdego pacjenta.

Zabiegi trzeciej generacji, to:
-SMILE (LENTIVUE, mikrosoczewkowa korekcja wzroku),
-SmartSight (nazwy opatrzone literką R)

Nasze metody autorskie:
-cross-linking w kieszonce,
-cross-linking w kanałach rogówkowych,
-EX-IM jednoczesna eksplantacja i implantacja implantów śródrogówkowych,
-BLE- bimanual lenticule extraction in SMILE,

Metody unikalne:
-Myoring
-Aztec protocol

Najtrudniejsze przypadki

Trafiają do nas najtrudniejsze
przypadki w tym także powikłania po zabiegach refrakcyjnych

Najszerszy panel zabiegów

Najszerszy panel zabiegów w chirurgii refrakcyjnej i chirurgii stożka rogówki

Dr n. med. Marcin Smorawski

Twórca autorskich oryginalnych metod zabiegowych w chirurgii refrakcyjnej i
stożku rogówki ex-im, biman,

Współpraca naukowa

Z czołowymi badaczami
rogówki

Laserowa korekcja wzroku

Jak to jest móc cieszyć się życiem bez okularów i soczewek kontaktowych? Wielu Pacjentów, którzy skorzystali z laserowej korekcji wzroku w naszej klinice, umie już odpowiedzieć na to pytanie.

Korekcja wzroku - z myślą o widzeniu bez barier

Czujesz, że Twoja wada wzroku Cię ogranicza? Utrudnia Ci realizację planów lub marzeń i jest uciążliwa w codziennym życiu? Nie musi tak być.

Nowoczesna okulistyka zna metody, dzięki którym Pacjenci odzyskują komfort widzenia – bez konieczności sięgania po okulary czy soczewki kontaktowe lub skomplikowane i inwazyjne metody. Nasze centrum korekcji wad wzroku to miejsce, do którego trafiają osoby potrzebujące kompleksowej opieki – od diagnostyki przez dobór metod leczenia po opiekę pozabiegową.

[zabiegi_section]

Czym się zajmujemy?

Leczymy wszystkie występujące rodzaje wad wzroku, z którymi zmagają się Pacjenci. Stosujemy nowatorskie metody, które dają szansę na wyraźne postrzeganie otaczającego świata – bez ograniczeń.

Krótkowzroczność

Krótkowzroczność, inaczej miopia (Myopia), to rodzaj wady wzroku sprawiający, że Pacjent widzi niewyraźnie obraz oddalony od siebie. Leczymy krótkowzroczność, wykonując nowoczesne zabiegi laserowe. 

Nadwzroczność

Nadwzroczność jest rodzajem wady wzroku nazywanym też dalekowzrocznością. Pacjent ma problem z ostrością widzenia z bliska. Wykonujemy m.in. zabiegi laserowe, aby dać szansę na czytanie bez okularów. 

Astygmatyzm

Astygmatyzm jest rodzajem wady wzroku, przy której obraz jest nieostry z bliska i z daleka, a dodatkowo wypaczony pod kątem kształtów i proporcji oraz „faluje”. Przyczyną tej wady jest zmienna moc rogówki w różnych jej południkach.

Starczowzroczność

Starczowzroczność (prezbiopia) to rodzaj wady wzroku związany z postępującym wraz z wiekiem zesztywnieniem soczewki oraz osłabieniem zdolności akomodacji. Stosujemy leczenie chirurgiczne, w tym laserowe.

Zaćma

Zaćma jest schorzeniem, które ma związek z naturalnymi procesami starzenia. Najczęściej dotyka osoby po 55. roku życia. Prowadzi do zmętnienia soczewki oka, a w efekcie – do pogłębiających się zaburzeń widzenia.

Stożek rogówki

Specjalizujemy się w badaniu i terapii stożka rogówki u Pacjentów od 14. roku życia, w tym również osób ze skomplikowanym stanem oczu, u których wcześniejsze leczenie nie przyniosło oczekiwanych rezultatów.

Jakie wady korygują nasze metody:

Nadwzroczność

Krótkowzroczność

Astygmatyzm

Prezbiopia

ReLexSMILE

SMILE PRO do +7.0

do -10

do -5

Tak

FemtoLasik

do +6

do -10

do -5

Tak

Presbyond

do +4

do -6

do -3

Tak

Trans-PRK

do +3

do -4

do -3

Nie

EBK/PRK

do +3

do -4

do -3

Nie

Soczewki fakijne

do +10

do -18

do -6

Tak

ReLexSMILE

FemtoLasik

Presbyond

Trans-PRK

EBK/PRK

Soczewki fakijne

Metody korekcji wzroku

ReLex Smile

Dla kogo jest metoda ReLex SMILE?

  • dla pacjentów z krótkowzrocznością do poziomu -10.0 dioptrii
  • dla pacjentów z astygmatyzmem do poziomu -5.0 dioptrii (wada sferyczna do wartości -10.0 dioptrii)

Dlaczego ReLex SMILE?

  • najmniejsza ingerencja w rogówkę (mikroport o długości zaledwie 2.8
    milimetra)
  • najmniejsze naruszenie splotu nerwowego rogówki
  • najwyższa odporność rogówki po przeprowadzonym zabiegu
  • najniższa podatność na skutki ewentualnych urazów w przyszłości
  • jedna z metod korekcji wyselekcjonowanych przypadków stożka (aztec protocol)

krótkowzroczność, wysoka krótkowzroczność, astygmatyzm krótkowzroczny, prezbiopia w krótkowzroczności

Dla kogo jest metoda FemtoLasik?

  • dla pacjentów z nadwzrocznością do poziomu +6.0 dioptrii
  • dla pacjentów z astygmatyzmem nadwzrocznym do poziomu -5.0 dioptrii (wada sferyczna do wartości +6.0 dioptrii)
  • dla pacjentów posiadających tylko wadę do bliży (prezbiopię)
  • zabieg może być stosowany także w wadach minusowych (nawet do -12 dioptrii), choć ze względu na istnienie innej alternatywy (technologii SMILE) nie jest to częsta sytuacja

Dlaczego FemtoLasik?

  • ze względu na wysoki współczynnik EMO (efektywna moc odkształcająca), metoda stosowana jest do leczenia wad odporniejszych na korekcję (nadwzroczność, astygmatyzm nadwzroczny, astygmatyzm)
  • z uwagi na dużą łatwość dostępu do strefy laserowania, metoda bardzo dobrze
    sprawdza się w sytuacjach w których spodziewamy się konieczności re-korekcji w przyszłości (nadwzroczności po 40 roku życia, prezbiopia).
  • FemtoLasik pozwala jednocześnie zastosować protokoły korekcji wady do dali i do bliży (presbyond, presbymax)

nadwzroczność, krótkowzroczność, astygmatyzm, astygmatyzm krótkowzroczny, astygmatyzm nadwzroczny, prezbiopia

Dla kogo jest metoda Presbyond?

  • dla pacjentów z krótkowzrocznością do poziomu -6.0 dioptrii
  • dla pacjentów z nadwzrocznością do poziomu +4.0 dioptrii
  • dla pacjentów z astygmatyzmem krótkowzrocznym lub astygmatyzmem nadwzrocznym do poziomu -3.0 dioptrii (wada sferyczna w zakresie od -6.0 do +4.0 dioptrii)

Dlaczego Presbyond?

Presbyond to technicznie metoda identyczna z Femtolasik. Metody te różni jedynie profil ablacji (profil ablacji to efekt działania lasera na powierzchnię rogówki, czy zmiana powierzchni rogówki wywołana działaniem lasera).

Specjalny profil ablacje metodzie Presbyond daje Pacjentowi dodatkową moc do bliży w porównaniu do zwykłej monowizji.

Presbyond pozwala na szybki i łatwy dostęp do strefy ablacji (miejsca w którym leczenie laserowe jest przeprowadzane) w przypadku konieczność re-korekcji wynikającej z progresji wady do bliży związanej z upływem kolejnych lat życia pacjenta.

krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm, astygmatyzm nadwzroczny, prezbiopia

Dla kogo jest metoda EBK?

  • dla pacjentów z krótkowzrocznością do poziomu -4.0 dioptrii
  • dla pacjentów z nadwzrocznością do poziomu +3.0 dioptrii
  • dla pacjentów z astygmatyzmem do wartości -3.0 dioptrii

Dlaczego EBK?

  • metoda EBK, należy do zabiegów powierzchniowych a nabłonek rogówki w tej metodzie usuwany jest mechanicznie- bez użycia alkoholu
  • brak użycia alkoholu w tej metodzie, powoduje że ponowny wzrost nabłonka rogówki trwa krócej a sam okres pooperacyjny jest dużo bardziej łagodny
  • dzięki braku potrzeby wytwarzania płatka, EBK może być używana przy  niskich grubościach rogówki

niska krótkowzroczność i astygmatyzm krótkowzroczny, niska nadwzroczność, niski astygmatyzm

Dla kogo jest metoda Trans-PRK?

  • dla pacjentów z krótkowzrocznością do poziomu -4.0 dioptrii
  • dla pacjentów z nadwzrocznością do poziomu +3.0 dioptrii
  • dla pacjentów z astygmatyzmem do wartości -3.0 dioptrii

Dlaczego TransPRK?

  • metoda Trans-PRK , należy do zabiegów powierzchniowych a nabłonek rogówki w tej metodzie usuwany jest bezdotykowo- przy użyciu lasera excimerowego. Skrót Trans-PRK oznacza przeznabłonkowe PRK (transepithelial PRK).
  • użycie lasera do usunięcia nabłonka w tej metodzie, powoduje że stroma pozbawiona jest przed zabiegiem drobnych nieregularności, loża stromy jest równa przed procesem usuwania wady a na powierzchni stromy, w każdym jej miejscu panują takie same warunki wilgotności i temperatury
  • dzięki braku potrzeby wytwarzania płatka, używania nabłonka jako „substancji maskującej” metoda może być w rozważny sposób w rogówkach z niewielkim stopniem nieregularności a także w wyselekcjonowanych przypadkach stożka rogówki
niska krótkowzroczność i astygmatyzm krótkowzroczny, niska nadwzroczność, niski astygmatyzm, astygmatyzm dalekowzroczny

Dla kogo jest metoda Topo-guided PRK?

  • dla pacjentów z krótkowzrocznością do poziomu -3.5 dioptrii astygmatyzmem
  • dla pacjentów z nadwzrocznością do poziomu +2.5 dioptrii, z towarzyszącym astygmatyzmem lub bez
  • dla pacjentów z astygmatyzmem do wartości -3.0 dioptrii

Dlaczego Topo-guided?

  • metoda Topo-guided PRK, należy do zabiegów powierzchniowych a nabłonek rogówki w tej metodzie usuwany jest mechanicznie lub bezdotykowo. Jeśli nabłonek usuwany jest laserem (bezdotykowo) to metodę określamy jako Topo-guided TransPRK
  • metoda Topo-guided PRK ma dwa zasadnicze cele- usuniecie wady i wyregulowanie większych nieregularności rogówki
  • Topo-guided PRK to metoda w której program laserowy jest oparty na topografii rogówki i sprawdza się w przypadku silnie nieregularnych rogówek: po urazach, wielokrotnych zabiegach i w niektórych przypadkach stożka i innych degeneracji rogówki

niska krótkowzroczność, krótkowzroczny astygmatyzm, niska nadwzroczność, astygmatyzm nadwzroczny, niski astygmatyzm

Zabieg wszczepienia soczewek fakijnych, przeprowadzany jest w celu
zniwelowania wady wzroku u pacjentów u których laserowa korekcja wzroku albo jest przeciwskazana albo mogłaby nie spełnić oczekiwanych rezultatów. Zabieg polega na wszczepieniu sztucznej soczewki wykonanej ze specjalnego materiału złożonego jakim jest Collamer. Collamer to połaczenie naturalnie występującego kolagenu odpowiadającego. Materiał ten cechuje się wysoką biokompatybilnością przy zachowaniu trwałości i przezierności. Soczewka fakijna wszczepiana jest w sąsiedztwie soczewki naturalnej pacjenta. Pozostawienie soczewki własnej, jest atutem dzięki któremu akomodacja pacjenta pozostaje niezmieniona po zabiegu.

Zabieg wszczepienia soczewki fakijnej, wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, po poszerzeniu źrenicy i trwa około 30 minut. Pierwszym etapem zabiegu, jest wytworzenie mikroportu rogówkowego o długości 2-3 mm. Do komory oka, podawany jest specjalny sterylny żel (wiskoelastyk), który następnie umożliwia implantację zwiniętej soczewki bez dotykania wewnętrznych struktur oka- w tym soczewki i rogówki pacjenta. Zaimplantowana soczewka, pod wpływem temperatury ciała i w wyniku obecności wiskoelastyku, zaczyna się samoczynnie rozwijać. Po całkowitym rozwinięciu się soczewki, chirurg umiejscawia soczewkę fakijną w odpowiednim miejscu komory tylnej. Mikroport rogówki uszczelnia się samoistnie, nie wymaga zakładania szwów.

Zabieg wszczepienia soczewek fakijnych jest odwracalny. W ewentualnym przypadku późniejszego wystąpienia zaćmy u pacjenta po wszczepie soczewki fakijnej, zmętniała soczewka pacjenta jest usuwana wraz soczewką fakijną. Następnie wszczepia się soczewkę wewnątrzgałkową, która kompensuje moce obydwu wcześniej funkcjonujących soczewek i efekt optyczny dla pacjenta nie zmienia się.

wysoka krótkowzroczność, wysoka nadwzroczność, wysoki astygmatyzm

Laserowa korekcja wzroku

Jak to jest móc cieszyć się życiem bez okularów i soczewek kontaktowych? Wielu Pacjentów, którzy skorzystali z laserowej korekcji wzroku w naszej klinice, umie już odpowiedzieć na to pytanie.

Laserowa korekcja wzroku

Jak to jest móc cieszyć się życiem bez okularów i soczewek kontaktowych? Wielu Pacjentów, którzy skorzystali z laserowej korekcji wzroku w naszej klinice, umie już odpowiedzieć na to pytanie.

Sprawdź, czy kwalifikujesz się do korekcji wzroku

Osoby z wadami wzroku moga skontaktować się z naszą kliniką, aby otrzymać dokładniejsze informacje i umówić się na
kwalifikację do przeprowadzenia korekty. Nasz zespół jest dostepny telefonicznie i online.

Wynik kwalifikacji

Zarezerwuj niezobowiązującą konsultację medyczną

Skuteczne leczenie wad wzroku
– także u tych Pacjentów,
u których klasyczne metody
nie przyniosły rezultatów 

Opiekujemy się Pacjentami od 14. roku życia, z różnymi wadami – od krótkowzroczności aż po starczowzroczność. Zapewniamy wsparcie osobom poszukującym innowacyjnych metod leczenia, zwłaszcza tym, których przypadki są trudne oraz gdy dotychczasowe rozwiązania (może leczenie?) nie przyniosły efektów. 

Poznaj opinie naszych pacjentów

Sprawdź nasz cennik
zabiegów korekcji wzroku

Potrzebujesz więcej informacji? Chcesz się umówić na konsultację ze specjalistami naszego centrum okulistycznego?

Skontaktuj się z kliniką dr. n. med. Marcina Smorawskiego. Umów się na wizytę konsultacyjną lub kwalifikację do zabiegu, gdy istnieją wskazania do jego wykonania.

Nasi lekarze udzielą Ci dokładniejszych informacji o stosowanych metodach leczenia stożka rogówki i korekcji wad wzroku. Zapraszamy! 

Zarezerwuj niezobowiązującą konsultację medyczną

WhatsApp

Zewnętrzna strefa rogówki, stanowi jej najbardziej wartościową część (najwyższa spoistość i odporność tkankowa). Technologia SMILE pozostawia najbardziej wartościową zewnętrzną część rogówki nienaruszoną (w wyniku zabiegu usuwana jest tkanka z głębszych warstw rogówki). Dzięki temu odporność rogówki po zabiegu jest wyższa niż przy jakiejkolwiek innej metodzie. Usunięcie na przykład 4 dioptrii krótkowzroczności metodą SMILE, pozostawi rogówkę znacznie bardziej odporną w porównaniu do zastosowania innych metod korekcji (Femtolasik, PRK). Technologia SMILE działa poprzez wytworzenie w głębszych warstwach rogówki dysku tkanki. Po usunięciu tego dysku poprzez mały mikroport w rogówce, dochodzi do spłaszczenia rogówki i zmniejszenia jej mocy łamiącej. To z kolej likwiduje krótkowzroczność lub astygmatyzm krótkowzroczny- dwie podstawowe wady wzroku w których technologia SMILE jest używana. Podczas zabiegu SMILE, unika się wytworzenia płatka rogówki (FLAP)

Nadwzroczność , astygmatyzm nadwzroczny oraz astygmatyzm to wady najbardziej oporne w korekcji wzroku. Aby usunąć nadwzroczność potrzebna jest zmiana której wynikiem będzie zwiększone uwypuklenie rogówki. Uwypuklenie kopuły rogówki, jest znacznie trudniejsze do osiągnięcia w korekcji laserowej, niż jej spłaszczenie. Stąd tez wynika potrzeba zastosowania zabiegu skuteczniejszego w odkształceniu tkanki (o wyższym EMO). Takim zabiegiem jest FemtoLasik. Zabieg FemtoLasik jest dwuetapowy. Pierwszy etap polegający na wytworzeniu płatka, doprowadza jednocześnie do zmniejszenia twardości (zmiękczenia rogówki). Tak przygotowana rogówka jest wtedy znacznie bardziej podatna na odkształcenie w drugim etapie zabiegu. W drugim etapie, stosujemy laser excimerowy, który aplikowany jest na odsłoniętą pod płatkiem strome rogówki. W leczeniu prezbiopii korzystamy z praktyczności i łatwego dostępu, związanego z obecnością płatka rogówki. Z kolejnymi latami naszego życia, dochodzi do zwiększonego zapotrzebowania na moc do pracy z bliska. Wraz z tym zwiększającym się zapotrzebowaniem, poprzez małoinwazyjny i prosty sposób (podniesienie płatka rogówki, flap lift) jesteśmy w stanie skompensować zwiększoną wadę do bliży.

Po przeprowadzonym zabiegu Presbyond zwiększa się moc łamiąca tej części rogówki, która używana jest do czytania i pracy z bliska. Zabieg Presbyond może być powtarzany. Nie każdy pacjent może zostać poddany temu zabiegowi a o wykonalności zabiegu decydują parametry rogówki pacjenta.

EBK i PRK to powierzchniowe metody korekcji wzroku w których pierwszym, przygotowawczym etapem, jest usunięcie nabłonka rogówki. W PRK nabłonek usuwany jest manualnie z użyciem specjalnego roztworu rozluźniającego połączenia nabłonka ze stromą rogówki. W EBK, także metodzie manualnej, do usunięcia nabłonka używa się specjalnego urządzenia zwanego epikeratomem.

Nabłonek rogówki regeneruje się czyli odrasta w czasie kilkudziesięciu godzin do perfekcyjnie gładkiej i równej powierzchni. Nabłonek ma ogromny wpływ na jakość widzenia a nawet mikroskopijna nieregularność na jego powierzchni drastycznie pogarsza widzenie. Nabłonek to bardzo ciekawa struktura, która ma zdolność maskowania wszelkich niedoskonałości leżącej pod nim stromy. Obecność nabłonka bardzo często wykorzystywana jest w leczeniu nieregularności i stożka rogówki.

Dlaczego korekcja przy użyciu metody Trans-PRK jest bardziej przewidywalna?

Nabłonek pokrywa stromę rogówki i jest najbardziej zewnętrzną częścią. W metodach powierzchniowych (EBK, Trans-PRK, Topo-guided-PRK) w pierwszym etapie usuwa się nabłonek rogówki. Usunięcie nabłonka laserem ze względu na specyfikę działania lasera, pozostawia rogówkę bardzo jednorodną pod kątem faktury powierzchni i stopnia nawilżenia. Etap korekcji następuje bezpośrednio po fazie usuwania nabłonka co sprawia że sumaryczny efekt jest dużo bardziej  przewidywalny w porównaniu do ręcznego usuwania nabłonka.

Co oznacza że nabłonek może być użyty jako substancja maskująca?

Ludzkie oko nie jest idealne. Na powierzchni rogówki, często występują drobne nieregularności. Są one często skompensowane przez leżący na rogówce nabłonek. Nabłonek stanowi zatem tkankę maskującą niedoskonałości miąższu rogówki. Zdejmując manualnie nabłonek rogówki, eksponujemy niedoskonałości powierzchni i nie pozbywamy się ich. Używając lasera ekscimerowego do zdjęcia rogówki, usuwamy nieregularności rogówki wraz z nabłonkiem, uzyskując optycznie idealną powierzchnię.

Dlaczego korekcja przy użyciu metody Topo-guided PRK usuwane są duże nieregularności rogówki?

Leczenie Topo-guided PRK, zintegrowane jest z topografią rogówki. Topografia rogówki to badanie polegające na analizie odbitego od rogówki światła wysyłanego w postaci kilkunastu współśrodkowych okręgów. Nie obszary rogówki, odbiją światło w wypaczony sposób o odbity obraz zostanie następnie przeanalizowany pod kątem nieregularności. W oparciu o taką analizę, ustalony zostanie adekwatny program laserowy, który nie tylko usunie wadę wzroku ale także ureguluje powierzchnię rogówki w miejscu w którym jest ona nieregularna.

Soczewki fakijne pozwalają na najszerszy ze wszystkich metod zakres korekcji wzroku. Należy podkreslić, że nie są one alternatywą do laserowej korekcji wzroku, ale możliwością leczenia pacjentów, których leczenie laserowe nie dostarczy satysfakcjonujących wyników. Przy tej metodzie korekcji, nie występują tendencje do regresji (nawrotu) wady.

Dr n. med. Marcin Smorawski to twórca wielu ulepszeń i nowych metod zabiegowych, w tym: EXIM – jednoczesna eksplantacja i reimplantacja implantów śródrogówkowych ICRS, bimanualna technika zabiegowa w procedurze SMILE.