Notice: Funkcja _load_textdomain_just_in_time została wywołana nieprawidłowo. Ładowanie tłumaczenia dla domeny complianz-gdpr zostało uruchomione zbyt wcześnie. Zwykle jest to wskaźnik, że jakiś kod we wtyczce lub motywie działa zbyt wcześnie. Tłumaczenia powinny zostać załadowane podczas akcji init lub później. Dowiedz się więcej: Debugowanie w WordPressie. (Ten komunikat został dodany w wersji 6.7.0.) in /home/platne/serwer289828/public_html/autoinstalator/smorawskiokulistyka.pl/wordpress85328/wp-includes/functions.php on line 6131
Stożek rogówki – Smorawski Okulistyka

Stożek rogówki

Co to jest stożek rogówki?

Degeneracja to uszkodzenie

Stożek rogówki (KCN, keratoconus) to zwyrodnienie (degeneracja) rogówki charakteryzująca się postępującym zmniejszeniem grubości rogówki (ścieńczeniem) i odkształceniem rogówki (deformacją). Zmiany te powodują postępujące pogorszenie ostrości wzroku. Ścieńczenie w stożku lokalizuje się w części centralnej rogówki. W innej jednostce chorobowej-zwyrodnieniu brzeżnemu przeźroczystym (PMD, pellucid marginal degeneration) do ścieńczenia dochodzi na obwodzie rogówki. Zwyrodnienia te tworzą nieprzerwany zakres stadiów i zmian choroby.

Czy Ty „szukasz” ostrego obrazu zmieniając kąt patrzenia?

Czy Twoje widzenie jest stabilne?

Rozróżnia się dwie formy stożka rogówki: „form fruste” (jego rzadsza utajona, nieaktywna forma) oraz „keratoconus” (pełnoobjawowy stożek rogówki). Keratoconus daje charakterystyczne objawy wzrokowe:

Jak diagnozujemy i leczymy stożek rogówki?

Stożek rogówki to nasza specjalizacja

Dokładna diagnostyka rogówki i właściwa kwalifikacja Pacjenta, jest „clue” skutecznego leczenia i doskonałych, przewidywalnych efektów. Podstawą diagnostyki w stożku rogówki jest tomografia i histereza rogówki. W leczeniu wykorzystujemy fakt że połączone działanie różnych rodzajów terapii daje znacznie skuteczniejszy efekt leczniczy (synergia) w porównaniu z rozdzielnym zastosowaniem każdej z tych metod.

Czujność to podstawa!!!

Masz objawy-zgłoś się pilnie na badanie
Badaj się, zbadaj się !!!

Początkowe objawy stożka można łatwo pominąć i zlekceważyć jeśli się ich nie zna…Ich znajomość z drugiej strony, powoduje że pacjent może zauważyć symptomy choroby na bardzo wczesnym etapie, dając sobie szanse na wczesne zatrzymanie choroby.

Nie wolno Ci zlekceważyć pierwszych objawów stożka:

Czy ze stożkiem można normalnie żyć?

Dlaczego stożek pogarsza widzenie?

Stożek to nie wyrok, to nie diagnoza spychająca Cię na boczne tory życia. Odpowiednie leczenie choroby, daje Ci szansę na lepsze widzenie i poprawę jakości życia. Stożek pogarsza widzenie poprzez generowanie nieregularnego kształtu rogówki. Nieregularny kształt rogówki to nieregularna wada wzroku pacjenta (astygmatyzm nieregularny). Wady nieregularne, nie mogą być skutecznie skorygowane optycznie. Wszelkie działania w stożku, zmierzają ku temu aby przekonwertować wadę nieregularną do wady regularnej (podatnej korekcji optycznie)

Masz istotny wpływ na rozwój swojej choroby

Jakich sytuacji musisz unikać?

Musisz zrozumieć, co powoduje postęp choroby. Twoje oko w obecnym stanie można porównać do piłki futbolowej, w której wystaje dętka, bo ktoś usunął jeden panel zewnętrznego pokrycia. Ta dętka, to Twoja najsłabsza część rogówki, która nie może być poddawana czynnikom fizycznym odkształcającym ją. Nie możesz też pozwolić aby ciśnienie w oczach wzrastało.

Dopóki nie zabezpieczysz oczu przed progresją choroby odpowiednim zabiegiem, nie wolno Ci:

Metody leczenia stożka rogówki

Cross-Linking (CXL)

Działanie czy inwalidztwo? Twój wybór…

Cross-linking (CXL) to zabieg indukujący powstanie dodatkowych wiązań w rogówce i wzmacniający tym sposobem tą tkankę. Wykonywany jest z użyciem Ryboflawny (witaminy B2) i ultravioletu A(UV-A). To wzmocnienie struktury jest konieczne aby zrekompensować osłabienie struktury kolagenu rogówki wywołane stożkiem rogówki. Zabieg konserwuje rogówkę w stanie w którym znajduje się ona tuż przed zabiegiem. W związku z tym:

  • zabieg jest wskazany w początkowych przypadkach stożka rogówki w których profil rogówki jest jeszcze prawidłowy a ostrość widzenia niezmieniona przebiegiem choroby.
  • niektóre odmiany zabiegu (CXL w kanałach rogówkowych, CXL w kieszonce rogówki) mogą służyć wzmacnianiu efektu innych zabiegów poprawiających widzenia w stożku (wszczepu pierścieni śródrogówkowych, ICRS).
  • zabieg może być stosowany, po zabiegach rekonstrukcyjnych powierzchni rogówki w celu utrzymania uzyskanych w ten sposób korzystnych zmian.
  • zabiegu nie stosuje się zwykle w rogówkach znacznie odkształconych w wyniku przebiegu choroby. W tych zaawansowanych stanach, czasem stosuje się ten zabieg po wykonaniu wszczepienia implantów śródrogówkowych (ICRS), aby utrwalić ich korzystny efekt.
Laserowe zdjęcie
nabłonka rogówki


9 sekund
Nasycanie rogówki
ryboflawiną


12-18 minut
Naświetlanie
rogówki


5-30 minut
Stabilizacja rogówki

4-5 miesięcy

Laserowe zdjęcie
nabłonka rogówki

do 10 sekund

Nasycanie rogówki
ryboflawiną

12-18 minut

Naświetlanie
rogówki

5-30 minut

Stabilizacja
rogówki

4-5 miesięcy

Zmień swój los póki jeszcze możesz

Pierścienie śródrogówkowe (ICRS, intracorneal ring segments) to implanty wykonane wysoce biokompatybilnego polimeru (PMMA).

Pierścienie ICRS, dają szanse Pacjentom z zaawansowanym stożkiem rogówki, na uniknięcie wykonania u nich w przyszłości obciążającego przeszczepu rogówki. To szansa dla takich Pacjentów na uzyskanie użytecznie dobrego widzenia, bez obciążającego zabiegu transplantacji rogówki wikłanego czasem odrzuceniem przeszczepu i dającego niepewną i mało przewidywalną pooperacyjną ostrość widzenia.

Pierścienie śródrogówkowe, działają w taki sposób, że ich wszczepienie wzdłuż obwodu rogówki (śródrogówkowo), doprowadza do kontrolowanego spłaszczenia tej części środkowej rogówki wokół której są centrowane. Jeśli ICRS wyśrodkujemy wobec sektora mocno odkształconego chorobą, to poprzez interakcje implantu z elastyczną tkanką, sektor ten wymodeluje się w kierunku optycznie korzystniejszej krzywizny.

Według stopnia ważności, celem zabiegu jest:

  • uniknięcie konieczności przeszczepu rogówki
  • poprawa widzenia bez korekcji optycznej (uniezależnienie od korekcji)
  • poprawa widzenia w korekcji optycznej
  • zmniejszenie wady krótkowzrocznej

Wytworzenie kanału
w rogówce


12 sekund

Crosslinking w kanałach rogówki (opcjonalnie)

30 minut

Implantacja pierścieni w kanałach

1 minuta

Stabilizacja
rogówki

12 – 14 miesięcy

Czy korekcja laserowa w stożku jest przeciwwskazana?

Stożek rogówki przez długie lata wymieniany był na liście bezwzględnych przeciwskazań do laserowej korekcji wzroku. Po wielu latach badań, przebyciu długiej drogi postępu w diagnostyce i leczeniu, w obecnej erze nowoczesnej okulistyki, wiemy że u niektórych Pacjentów rozważnie skalkulowana i odpowiednio dobrana korekcja wzroku daje bardzo dobre i przewidywalne wyniki. Oprócz samego usunięcia wady czy znacznego zmniejszenia wady,  wpływa terapeutycznie na większe uregulowanie powierzchni stożkowej rogówki. Choćby niewielkie wyrównanie powierzchni rogówki, może dać istotną poprawę ostrości widzenia.

Astygmatyzm i astygmatyzm krótkowzroczny to najczęściej spotykanie wady wzroku u Pacjentów ze stożkiem rogówki. W znacznej części przypadków, wady te można w części lub nawet w całości usunąć z wykorzystaniem laserów służących do korekcji laserowej wzroku. Dzięki różnym laserom, dostępne są dwa protokoły takiego leczenia: Athens Protocol i Aztec Protocol (protokół ateński, protokół aztecki).

Poprawa topografii rogówki

Minimalizacja wady

Czas zabiegu:

15-20 minut

Stabilizacja rogówki

12-18 miesięcy

epi-off, epi-on

CXL rodzaje

Standardowy CXL łączy się ze zdjęciem nabłonka rogówki typ (epi-off). CXL może być także wykonywany bez zdjęcia nabłonka (epi-on). CXL epi-on jest mniej dolegliwy ale może być stosowana wyłącznie w wybiórczych przypadkach. CXL poza standardowym zastosowanie, może być wykonywany w kanałach rogówkowych, kieszonce rogówki. Promieniowanie może być przeprowadzane standardowo lub gradialnie.

Najtrudniejsze przypadki

Trafiają do nas najtrudniejsze
przypadki w tym także powikłania po zabiegach refrakcyjnych

Najszerszy panel zabiegów

Najszerszy panel zabiegów w chirurgii refrakcyjnej i chirurgii stożka rogówki

Dr n. med. Marcin Smorawski

Twróca autorskich oryginalnych metod zabiegowych w chirurgii refrakcyjnej i
stożku rogówki ex-im, biman,

Współpraca naukowa

Z czołowymi badaczami
rogówki na świecie

Poznaj opinie naszych pacjentów

Stożek rogówki
- konsultacja ze specjalistą

Zmagasz się ze stożkiem rogówki i chcesz skutecznie pozbyć się tej wady wzroku? Skontaktuj się z nami, by ustalić metodę leczenia najlepszą w Twoim przypadku.

WhatsApp

Zabieg cross-linkingu rogówkowego może wzmocnić rogówkę nawet trzykrotnie, a efekt tego zabiegu najbardziej efektowny jest w przedniej części rogówki. Rogówka jest wzmacniana na drodze powstawania dodatkowych wiązań pomiędzy kolejnymi warstwami kolagenu (cross-link). Zabieg inicjuje proces powstawania dodatkowych wiązań a wyindukowane wiązania powstają jeszcze kilka miesięcy po jego przeprowadzeniu.

Implanty śródrogówkowe (ICRS) działają poprzez spłaszczenie i napięcie centralnej rogówki. Dzięki działaniu spłaszczającemu są w stanie istotnie zmniejszyć minusową wadę wzroku (nawet o 5-6 dioptrii). Efekt napinający z kolei, może mieć wpływ na zatrzymanie postępu aktywnego stożka rogówki. Grubość ICRS, to zaledwie ułamek milimetra ( pomiędzy ⅛ a ¼ milimetra). ICRS wszczepia się raz na całe życie, implanty nie podlegają wymianie.

Korekcja wzroku w stożku rogówki spełnia podwójną rolę. Pierwszą z nich, najbardziej pożądaną przez pacjenta, jest likwidacja lub zmniejszenie wady wzroku. Drugą jest poprawa najlepszego widzenia pacjenta (maksymalnego widzenia jakie osiąga pacjent bez soczewek czy okularów). Ten drugi, czysto medyczny cel zabiegu spełnia znacznie większą rolę w poprawie jakości życia pacjenta.